连续拉血便是快死了吗?
如果出血量多,或非喷射状出血,应及时去医院就诊。医生会通过问诊、查体来评估病情,判断是否有继续出血的可能,必要时还会进行胃肠镜检查以了解胃肠道病变的情况。 对于出现便血的患者,无论原因如何,医生都会先排除肠道恶变的可能性;而对于那些反复便血、大便潜血试验阳性者,即使无症状或症状很轻,也应给予足够重视,及时进行检查和治疗。 通常,引起便血的常见疾病包括:
消化道息肉:有“痔疮”和“消化道息肉”两种情况。一般通过肠镜检查可以明确诊断。 对于“消化道息肉”治疗采用内镜下治疗,即在镜下切除息肉,是目前比较常用的方法。 如果检查发现是“痔疮”引起的便血,可以先通过药物治疗(如外用栓剂)控制症状,再考虑是否手术消除痔核。 还可以尝试在排便后温水坐浴,改善局部血液循环,促进炎症吸收;或在医师指导下口服缓泻药,将肠道内容物逐渐排出,从而减轻肛门直肠血管的压力,使症状缓解。
需要注意的是,无论采取哪种方式,都要避免长时间蹲厕,以免再次出血。 对反复发作、保守治疗不佳的痔疮可以通过手术治疗。临床上针对痔疮比较常见的手术方式为“微创痔上粘膜切除术”或“吻合器痔切除术”,术后创伤小、恢复快。
炎症性肠病:腹泻、便秘交替出现,还可表现为腹痛、腹胀。检查可见腹部软肿,可有压痛。 炎症性肠病需与阿米巴痢疾、结肠肿瘤等相鉴别,可进一步做粪便化验、结肠镜检查予以明确。
对于炎症性肠病的治疗目前尚缺乏特效药物,一般多以调整菌群、维持水电解质平衡、改善全身营养状况为主。 对于出现严重腹痛、腹泻的患者,可短期应用抗菌药物预防感染。对伴有消瘦、贫血等症状的患者,应积极纠正水、电解质紊乱,补充能量,增加营养,以提高生活质量。
结肠癌及其他恶性肿瘤:早期结肠癌大多无明显症状,仅在检查时发现有结肠腺瘤或癌前病变;晚期结肠癌则可出现贫血、低蛋白血症、毒素吸收所致乏力、水肿、精神不振等,且多伴有腹泻等症状。 检查见左下腹可触及肿物,质硬,表面不光滑,活动度差。血清肿瘤标志物升高,CT、磁共振等影像学检查可见结节、肿块等异常征象。 最后特别提醒,不管是患有痔疮还是其他肛肠疾病,都需注意日常饮食及生活习惯的调整。