晕倒吐血拉血几次?
我,女,37岁,不抽烟不喝酒,体重58kg,164cm。 2021年1月19日上午在办公室无诱因感觉头晕目眩,约几分钟,起身活动后感觉好转并持续半天; 1月20日下午无诱因出现头晕恶心,站立不稳,自行按摩头部及推拿颈部后感觉好转并持续3天; 1月22日晚饭食用一碗米饭和少量青菜后,在房间走动时突然摔倒,意识清楚,自述眼前发黑,约1分钟后自行站起,继续食用晚饭后自觉头晕、乏力,入睡后第二天凌晨3点醒来,再次感觉天旋地转、不能直立,立即呼叫家人前往医院。 期间曾出现恶心呕吐,自服“藿香正气水”后缓解。 到医院后查体:T 36.8℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg,神志清楚,言语清,眼球活动可,面部神经检查(-)四肢肌力5级(+)步态欠稳,走直线困难,脚距增宽,脚底部感觉减退。
抽血化验结果基本正常,CT报告:左侧小脑半球及右侧额叶区散在脑梗死灶; 静脉输液治疗(具体药名不详)一天后,夜间入睡后,突然咳出大量带鲜红色血丝咳痰,量约50ml,即刻呼入氧气,吸痰,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。 次日晨咳血加重,量为200~300ml,色泽暗红,质黏稠,有腐臭味。经静脉输入纤维蛋白溶解酶及止血剂,病情稍稳定。
此后数日反复出现呼吸困难、咳嗽、咳痰(其中一次咳出大块凝血块约20*15mm大小)或痰中带血,量少,每天约五次左右,偶有呕吐,进食少,精神差,明显消瘦,体重下降3kg。 医院给予积极抗感染、止血化痰等对症治疗后病情无明显改善且进行性加重,于1月27日凌晨5点左右突发昏迷,呼吸减慢,经抢救无效死亡。
家属提供的病死原因:肺部感染,多器官功能衰竭。 发病过程中患者未服用任何可能引起出血的药物如阿司匹林、华法令等。 患者既往身体健康,无药物过敏史,接种乙肝疫苗。